Krampfadern (Krampfadern) ass eng Krankheet, déi duerch eng Erhéijung vun der Längt begleet gëtt, d'Bildung vu serpentine pathologesche Krunnen vun de Venen, irreversibel sackuläre Vergréisserungen vun hirem Lumen a Ventilinsuffizienz. D'Organer vum ënneschte Becken sinn am Krampfaderprozess involvéiert. D'Mechanismen vun der Entwécklung vun der Krankheet sinn ënnerschiddlech. D’Dokteren beinhalt d’Perinealregioun, extern an intern Genitalie als atypesch Lokalisatiounen.
Allgemeng Informatiounen iwwer Pathologie
De Prozess vum Bluttfluss duerch d'Vene geet esou vir, datt ënner physiologesche Bedéngungen Viraussetzunge geschaf ginn fir d'Entwécklung vu Stagnatioun an Ausfluss vum Blutt.
Varicose-Venen vum Vulva (VV) - Vasodilatioun vun den externen Genitalien. D'Krankheet manifestéiert sech bei Fraen, déi ënner Krampfadern vum Becken a Been leiden, wéi och bei schwangeren Fraen. An 30% Fäll, Becken Krampfadern involvéiert de Perineum a Vulva.
Den Ufank vun der Behandlung fir d'Krankheet gëtt verspéit wéinst der Plaz an enger intimer Plaz. Fraen si schei. A verschiddene Fäll erliewen d'Patienten keng Schmerz oder Unerkennung. Awer Krampfadern der labia während der Schwangerschaft an net nëmmen beim Droen vun engem Fetus geet mat Komplikatiounen: Verstoppt vun de Venen duerch Thrombus (Thromboembolismus), Stéierungen vun der sexueller Sensibilitéit, Péng am Perineum, psychoemotionalen Problemer a Familljekonflikter.
D’Mechanismen vum Optriede vun der Stau vun de Gefässer vum Becken sinn net voll opgedeckt. D'Ursaach vun der primärer Form vun der Krankheet gëtt eng Feelfunktioun vun de Ventile vun de Gonadalen (Ovarial) Venen genannt. Dëst provozéiert e Réckfluss vu Blutt a erhéicht den Drock an de venösen Wirbelen vum ënneschte Becken. Insuffizitéit vu Ventile kann erfuerderlech oder kongenital sinn. Et gëtt verschlechtert mam Alter oder mat der Schwangerschaft.
Déi sekundär Form vu VVV vun den Beckenorganer ass mat gynäologesche Pathologien assoziéiert: Endometriose, Tumoren vun den Beckenorganer.
Diagnos vun der Krankheet ass schwéier wéinst der Tatsaach, datt et keng spezifesch Symptomer vun hirem Laf sinn. Et baséiert op de Resultater vum Ultraschall (Ultraschall).
Fir z'ënnerscheeden tëscht der primärer a sekundärer Form vun der Pathologie, gëtt de Valsalva Test während der sonographescher Untersuchung benotzt. Mat enger sekundärer Ursaach vun der Becken-Krampfadern ass et negativ.
Krampfadern der labia mat VBT
Fir eng Diagnostik vu Krampfadern der labia opzestellen, ass eng Dokteruntersuchung erfuerderlech. D'Symptomer vun der Krankheet sinn wéi follegt:
- Krampfadern op de Genitalien;
- Schmerz am externen Genitalberäich;
- e Gefill vu Schwieregkeet a Verbrenne am Perineum;
- Schwellung vum Perineum um Enn vum Dag.
Chronesch Beckenschmerz geschitt manner dacks (an 30% Fäll).
Nodeems d’Diagnostik gegrënnt gëtt, gëtt eng Etude duerchgefouert fir de Grad vun der Komplexitéit vum pathologesche Prozess z’identifizéieren an eng adäquat Behandlung ze prescribe. Eng Rei vun Eventer ginn ofgehalen:
- Untersuchung vun de Venen vum Perineum a Been duerch Ultraschall Angioscanning - USAS;
- Duerchféierung vun Ultraschall vun de Beckengefässer, dorënner de vaginale, Gebärmutter, parametreschen, Eierstock, Iliac, inferior Vena cava an Nierenvenen;
- Laut Indikatiounen, Multispiral Computertomographie (MSCT), selektiv Ovariekographie a Pelvic Phlebographie (SOFT) ginn duerchgefouert.
D'Dokteren nennen eng charakteristesch Eegeschafte vun Krampfadern op der labia mat VBT, datt d'Krankheet stänneg Fortschrëtter a kombinéiert mat der Transformatioun vun intrapelvic Venen.
Behandlung vun Krampfadern vum Vulva mat Krampfadern vum ënneschte Becken
IV Behandlung ass verschriwwen baséiert op Symptomer a diagnostesche Resultater.
An der komplexer Drogentherapie fir d’Behandlung vu systemescher chronescher venöser Pathologie, nonsteroidal anti-inflammatoresch Medikamenter a phlebotropesch Medikamenter verschriwwen.
Pharmakotherapie mat Antiplatelet Agenten verschriwwen, intrapelvic Blockade mat Antihypoxanten, Physiotherapie mat Ultraschall, therapeutesch Übungen. Antioxidantien an Enterobiotika ginn zur Therapie bäigefüügt.
Laut den Indikatiounen gëtt Phlebosklerosebehandlung duerchgefouert - Sklerotherapie. D'Schëff ass mat Drogen an engem Laser "verséchert". Et hält op ze funktionéieren. D'Prozedur benotzt keng speziell Methoden vun Anästhesie. Et gëtt ambulant gemaach a produzéiert e kosmeteschen Effekt.
Mat pelvesche Onmass vu Venen, Expansioun an Réckfluss vum Blutt duerch d'gonadal (Ovarial) Venen, gëtt eng chirurgesch Operatioun uginn fir d'Venen ze entfernen. Am Fall vun Krampfadern Vergréisserung vun der labia minora gëtt ewechgeholl.
Krampfadern vum Vulva während der Schwangerschaft
Schwangerschaft ass den éischten heefegste Risikofaktor deen zum Ufank vu VVV féiert. Eng bedeitend an nohalteg Erhéijung vun der Konzentratioun vu Progesteron schonn an de fréie Stadien vun der Schwangerschaft reduzéiert de venösen Tonus a verschäerft de Bluttfluss. Och VBT, déi de Perineum a Vulva involvéiert, ass mat der Kompressioun vun de grousse Venen vun der retroperitonealer Regioun (iliac Venen an inferior Vena cava) vun der schwangerer Gebärmutter verbonnen.
D'Dokteren recommandéiere Kompressiounskleeder während der Schwangerschaft.
Dacks Krampfadern vum Vulva trëtt bilateral. Unzeeche vun der Krankheet:
- eng ausgeprägte Erhéijung vun de Venen vum Vulva an enger Period vun 18-24 Wochen während der éischter Schwangerschaft, vun 12 Wochen mat enger widderholl Schwangerschaft;
- Unerkennung an der Leescht;
- zéien, schmerzhafte, däischter Péng an der Beckenregioun;
- Schmerz beim Geschlecht;
- pruritus vun der vulva;
- Schwellung vun de Genitalien a Perineum.
Unzeeche vun der Pathologie Fortschrëtt mam Laf vun der Schwangerschaft. Nieft der Erhéijung vun der Gréisst vun de Krampfadern, seng Verdichtung gëtt vum drëtten Trimester bestëmmt. E charakteristesche Symptom vum IV ass seng Kombinatioun mat inguinal Krampfadern während der Schwangerschaft oder Krampfadern an de Been.
Instrumental Untersuchung fir Krampfadern der labia bei schwangeren Fraen limitéiert sech op hir Ultraschall, souwéi Ultraschall vun de Been, well schmerzhafte Verännerungen am venösen Bett Involutioun an der Postpartum Period.
An deene meeschte Fäll (ongeféier 80%), vun den éischten Deeg vun der Gebuert, fänken d'Symptomer vun Krampfadern während der Schwangerschaft ze reduzéieren a miniméiert 2-8 Méint no der Gebuert vum Puppelchen. E komplette Retour vum Duerchmiesser vun de Schëffer op hir ursprénglech Wäerter geschitt net.
Bei 4-8% vun de Fraen verschwënnt IV net no der Gebuert, an d'Krankheet geet weider.
Eng interessant Feature ass d'Relatioun tëscht dem Enn vun der Ernärungszäit oder enger Reduktioun vum Volume vun der Stillen op den Taux vun der Verschwanne vun Krampfadern an der Leescht bei Fraen. Eng verkierzte Laktatiounsperiod gëtt begleet vun enger Ofsenkung an der Verschwanne vun erweiderten Venen a vice versa. Dëst beweist, datt Krampfadern vum Perineum während der Schwangerschaft mat enger Verännerung vum hormonellen Niveau assoziéiert ass.
Behandlung vun Krampfadern vum Perineum während der Schwangerschaft
D'Basis vun der Therapie fir Krampfadern während der Schwangerschaft ass phlebotropesch Behandlung. Am Haaptdeel vu fruchtbare Fraen fänkt IV am II an III Trimester un. Wärend dëser Period kënnen Diosminpräparatiounen benotzt ginn. D’Gravitéit vun de Symptomer vun der Pathologie gëtt reduzéiert duerch d’mikroniséiert gereinegt Flavonoid Fraktioun. Jucken gëtt duerch Zinkpaste an H1-Histamin Rezeptor Blocker erliichtert.
Niddereg molekulare Gewiicht Heparin an enger prophylaktescher Dosis verhënnert venöse Thrombose a Lungenembolie (Blockéierung vu Bluttgefässer).
Als Optioun fir Kompressiounsbehandlung ass et verschriwwen fir enk elastesch Ënnerwäsch mat Latex oder Gazekissen ze droen. Et entléisst d'Puffiness vun de labia an d'Gefill vu Schwéierkraaft. Besonnesch Kompressiounstrikot fir Fraen mat Vulvar Krampfadern hëlleft vill.
Wann eng Komplikatioun entwéckelt, wéi lokal Thrombophlebitis, ass chirurgesch Behandlung erfuerderlech.
Wann e Konglomerat vun Krampfadern op de Genitalien fonnt gëtt, stellt sech d'Fro iwwert d'Method vun der Liwwerung. Natierlech Gebuert ass zulässlech mat Krampfadern vum Vulva. Am Géigendeel, d'Risike vun der Chirurgie während enger Keeserschnëtt sinn méi héich wéi den Ufank vu Blutungen aus schmerzhafte Gefässer während der Gebuert. Dëst geschitt selten. Awer mat Krampfadern vun der Vagina gëtt dacks e Keeserschnëtt gemaach.
Präventioun vun Krampfadern der labia
Den Haaptfaktor bei der Bildung vun Krampfadern an der Léngen ass d ' droen vum Fetus. Et ass schwéier all präventiv Methoden ze nennen, andeems d'Tatsaach berücksichtegt datt während der Schwangerschaft eng Rei Restriktiounen op vill therapeutesch Moossnamen sinn. E puer Tipps fir ze verfollegen:
- physesch a statesch Stress auszeschléissen;
- eng Diät folgen;
- therapeutesch Übungen maachen, an deenen d'Bewegungen den Ausfluss vum Blutt aus de Been an den ënneschte Beckenorganer beschleunegen;
- Am Fall vun Stéierungen vun der Aarbecht vun de Venen, d ' Anwesenheit vun Krampfadern virun der Schwangerschaft, ass et néideg phlebotropic Drogen ze huelen, Kompressiounsunterwäsche droen.
Eng efficace Method vun der Präventioun gëllt als Operatioun op den Eierstocks-Venen, Chirurgie fir aner Pathologien, déi mat Krampfadern verbonne sinn. Dëst reduzéiert de Phänomen vun der Beckenvenösen Stau, reduzéiert de Risiko vun Krampfadern an de labia.
Vulvar Krampfadern ass eng allgemeng Krankheet bei Fraen mat Krampfadern vum Becken, Been oder während der Schwangerschaft.
Fir d'Qualitéit vun der Behandlung vu Patienten mat chronesche venösen Krankheeten ze verbesseren, ass et wichteg d'Krankheet z'entdecken, d'Diagnostik an d'Behandlung vun dëser Konditioun z'ënnerscheeden.